やはり一番は、現場のスタッフが気持ちよく働けて、患者さまにいいサービスが提供できるようにする。そのルーチンを良い循環にしてさらに広げていく、そういう役割だと思っています。

僕自身は事業企画担当として、診療所の運営改善をしたり、介護分野での新規事業立ち上げを考えたり。直近では、ワクチン接種態勢の構築など、新型コロナウイルス関係の対応を考えるという仕事もありました。良い地域づくりにより貢献できる法人にしていくことを思い描きながら仕事をしています。

法人マネジメントの仕事は、クリニック内が円滑にまわって、患者さまによりよい価値を提供できるように、自分ができることで貢献することかな、と思っていて。

私は、事業企画の参考になるように、診療や訪問看護に係るデータを分析して、見える化をしています。ほかにも、LINEWORKSや内線表管理などの総務的な業務や、クリニック理念のリニューアルなど、いろいろな業務に携わっています。

はい。逆説的ですけど、冷静なインフラ整備とかデータ分析とかが求められる中で、原動力はやっぱり共感しかないと思うんですよね。

僕はさつきの理念の中にある「自由に生きる」というキャッチフレーズに共感しています。お看取りにかかわることもある在宅医療はどうしても「終わり」のイメージにとられがちだけど、別に「終わり」は結果でしかなくて。人は最期まで「生きる」わけですから、より良く「生きる」ことができるようどのように医療というツールを使って支援できるのか、がポイントだと思っています。

どんな状況にある方々も、安心して暮らせる環境を地域で作っていくことで、社会を変えていける可能性を秘めていると思うからこそ、僕はそこに強く共感しているな、と。

私は生まれ育ったのが宇都宮なので、いずれは地元に貢献したいと思っていました。子どもにも自分が育つ宇都宮を好きになってほしいし、自分も何かしらの形で宇都宮を元気にしたいなぁと。さつきのホームページを見て、在宅医療で地域に貢献しているここなら、それが実現できると思いました。

それから、さつきの就業規則は「シングルマザー・シングルファザーでも働ける」ことを基準に設定されていて、色々な働き方を応援してくれるので、子どもとの時間を大切にしたい私には安心できました。

そうですね…、家庭と向き合える時間が前より増えたことで「子どもと一緒にいられない」というフラストレーションが緩和されて、気持ちが穏やかになりました。心にゆとりを持って家庭も大事にできるので、自分も満足できているというか。

僕もワークライフバランスという意味で、自由に働かせてもらっています。デスクワークは東京の自宅でして、現地作業や大事なミーティングは宇都宮へ来て、という感じで。前職では家庭での時間が持ちづらかったので、今のスタイルはとても嬉しいです。

先生はどうですか？　仕事か家庭か、みたいな話にはならなそうですが（笑）

そうですね。さつきの第一印象は…やっぱりこう、「良いものを作ろう」という気力にあふれているっていうことですよね。スタッフさんからもそういうものをひしひしと感じました。

僕が厚生労働省で働いていたのは、制度を作ったり国の予算をつけたりといった仕事が、社会を作っていくツールとしても、自分に与えられた選択肢としても、とても恵まれていると思ったからです。
一方で、実際やってみると、国が成熟化をし、例えば社会保障制度はかなり緻密に完成してきていて、大きく変えるということは難しくなってきている。国のお金をみても、経済成長が鈍化している中で、高度経済成長期のような豊かな税財源もなく、大盤振る舞いはできない。

もちろん、行政の仕事の重要性は不変ですが、さまざまな閉塞感もある中で、政策に携わった人間としてより攻めていくためには、成熟化しているという条件のもと、地域の現場で「どう良いものを作るか」に向き合う機会がないといけないな、と思いまして。そこに直面していた時に、さつきに出会いました。

やはり共感ですよね。想いがあってもいい現場に出会えないことも多い中で、「良いものを作ろう」っていう情熱がここにはある、というところが決め手だったかなと。

ろくでもない…（笑）

いやいや（笑）

そういう意味では当初と印象は変わらないです。ただ一個あるのは、「良いものを作るということは非常に難しい」ということを理解しました、っていうのはありますね。

（笑）。

はい、難しいと思うんです。我々に与えられた資源とシチュエーションの中でやらないといけませんから。想いだけでは解決しないですしね。

そうですね。厚労省が提唱する「地域包括ケアシステム」なんかも、行政はそれを作りやすいようにと支援する制度やお金は用意するわけです。でも、最後の一手は人と人がチームを作って、良いケアを作っていくってことをしなきゃいけない。それを全国でできているかというと難しくて…。

そうですね、そういうことです。形としては変わるわけです、制度って。でも実態は中々見えてこない。

それはあるかもしれないですね。

そうですね。実際に患者さまのところに行って接種事務をやった時に、やっぱり違うんですよ、患者さまの顔を見ると。接種できるまでには半年以上の調整をはじめ、難しいこともたくさんあって。中々辛いプロセスもあったわけですが、おばあちゃんが、こう、来て。「ありがとう」って言ってくれて去っていくと、それだけでもう「あぁ、こちらこそ、どうもありがとうございました」っていう感じになるわけです。

通常の診療がある中で、患者さまへのサービスの質を保つためにも、現場の負担が過重になってはいけません。なので確かに、ワクチン接種をどう進めるか、そもそもどこまで接種委託を受けるべきかというのは、大きな選択でした。でも重い仕事だと分かっていても、やらないという選択肢はないわけですよね。ここでこれをやらないと価値が無い、っていう。

法人マネジメントとしては現場のみなさんに負担をかけてしまった部分もあるわけですが、でもそれでみんなが感謝される組織になれるし、それが地域の信頼を得ることにもなる。そういう小さな積み重ねをやっていくことが大切かなと。

はい。だから、法人マネジメントにはそういう決意をもった人に来て欲しいですよね。この志が成功するかどうかっていうのは分からないですが、チャレンジをしているっていうことが非常に大事だと思います。

そうですね…。今までの経験を活かせる仕事もあるし、全く初めてのこともあって。それぞれ自分で少しずつ勉強して、理解しながら進めていく楽しみややりがいがあります。でも、それはすべて一人でやるわけではなくて、いろいろな人と知恵を出し合いながら協力してやるので、心強いし、より良いものができると思います。

そうですね、一緒に考えられる人が。

やっぱり両方の視点が必要だと思います。発想だけで乗り越えられることはないし、だからといって着実な運営力だけでやれることでもないし。思いつきが上手な人、軌道に乗せるのが上手な人、その軌道を回していく人、このバランスが優れた時にいい組織ができると。

でも、明確にこの人はこのタイプって分けられるわけじゃなくて、一人が複数の要素を持っているっていうことなんですね。それを自分自身が自覚することが大事。

どれかに偏っているからこそ一人ひとりの個性が出るわけですけど、そのバランスを一人でとる必要はなくて、みんなでとればいいので。組織のチームとして、お互いの良いところを活かし合いながら作っていければと思います。

はい。

もっと地域に医療を広めて、あんまり格式ばったというよりも、医療が身近な存在になって暮らしを豊かにしていく。その役割をさつきが担っていけたらな～と思います。

こういった話をするととても敷居が高いように見えてしまうかもしれないんですけど、実は敷居は高くないと思っていて。やっていることは至極当たり前の、「誰かのために何かをする」っていう仕事の原点なんです。

さつきは、物を作って提供するとかではなく、人から人に何かをすることで対価を得るところなんですよね。これって、人と人との関わりの根源のひとつで、そういう意味では、とても原始的なサービスだと思うんですよ。

だからそれって誰でもやろうと思えばできるんです。もちろん資格職じゃないとできないこともあるわけですけれど、医療サービスとして分解をすれば誰でも貢献はできます。ワクチン接種で見ても、注射器だけあっても何もできないし、看護師さんだけいても何もできないし、僕だけいても何もできないし。でもそれぞれが力を出し合って一つのサービスを作っている。

で、ポイントは、誰でもそこに関われるってことだと思うんですよ。資格がなくても思いを共感し合い、理想に向けて何ができるかを考え・行動すれば、たとえば法人マネジメントとして月永先生が言った通り管制塔のような役割になれる。そして、組織全体をどうデザインして、良いサービスを作っていけるか、そこが大事なのかなと思っています。

経済学の世界では有名な話ですけど、クールヘッド＆ウォームハート。アルフレッド・マーシャルというイギリスの経済学者の言葉なんですが、冷静な頭脳と温かい想いが必要、という。

そういう人が必要です。来たれ、若人よ！